分享健康資訊:懷孕期腹痛不可等閒視之
（授權轉載自合作網站嬰兒與母親雜誌社）
長庚紀念醫院婦產部總醫師 江明憲
相信許多懷孕過的婦女都有類似的經驗：經常感覺腰痠不適、下腹隱隱作痛……其實，雖然絕大部份的懷孕時期腹痛，都可歸因於子宮早期收縮，但由於懷孕時，器官臟器相對位置改變，膨脹的子宮會阻礙腹部腫瘤的發現；以及懷孕時期，病症腹痛與因懷孕而引起的腹部不適，難以區別等因素所致，即使是小小的不舒服也不應該掉以輕心！茲將常見的腹部急症，簡單地敘述如下：
急性盲腸炎
急性盲腸炎是懷孕期間最常見的腹部急症，由於若因誤診或延緩治療，所導致的盲腸腫脹破裂，懷孕婦女較一般人高出約2～3倍！受到子宮推擠的影響，盲腸的位置會隨懷孕週數向上推擠，因此疼痛的位置也會隨之改變。初期症狀包括右（下）腹部壓痛、噁心、嘔吐、腹部肌肉緊繃等。隨著週數愈大，急性盲腸炎的典型症狀會愈不明顯！因此必須格外小心謹慎才行。
急性脂肪肝
急性脂肪肝雖然在懷孕期非常罕見，但是卻是非常致命的疾病！罹病初期患者會感到（右）上腹疼痛，但隨即不久極可能因全身性凝血失調而加重病情。母體死亡率高達25％，胎兒死亡率更高達50％。
急性胰臟炎
急性胰臟炎和膽囊炎類似，發生的原因與膽結石有密切的關連；不過，也必須考慮因藥物（如四環素、利尿劑等）、家族胰臟炎病史，或高血脂的相關性。其實懷孕的胰臟炎患者，初期腹痛並不嚴重，反而嘔吐、噁心、輕微發燒、隨進食而症狀加劇等臨床表徵較為明顯。
子宮肌瘤
其對於懷孕的影響包括肌瘤退化、肌瘤扭轉，以及直接干擾胎兒發育或阻礙生產等。這種疼痛通常來得突然，而且痛點固定不動，屬於局部疼痛。 由於懷孕期間子宮血流充沛，所以子宮肌瘤切除在這個時期是相當不妥當的。而對於肌瘤退化所導致的疼痛也只能以止痛藥的支持療法加以控制。
膽囊結石、膽囊炎
根據估計，大約有3～4％的懷孕婦女患有膽囊結石。由於受到懷孕生理變化的影響，膽囊的容積增加、排空速率減緩，再加上膽結石作怪，因此稍有不慎便極容易導致膽囊發炎。
膽囊發炎的初期症狀包括胃部不適、右上腹疼痛、噁心、嘔吐、發燒，且疼痛會因飲食引起或加劇。膽囊炎的初步治療現今仍以藥物治療為首，外科手術治療為輔。除非合併胰臟炎、其他併發症或藥物無法控制的病情，不然為了減少因手術而導致的流產（尤其在懷孕初期），並不輕易驟然以手術治療。
卵巢腫瘤
懷孕時期因卵巢腫瘤而導致的併發症也相當常見，這些併發症包括「腫瘤扭轉」及「腫瘤破裂」等。而懷孕時期絕大多數的卵巢腫瘤幾乎都是良性，惡性腫瘤只佔約2％～5％。不論如何，如果懷孕的妳發現有卵巢瘤，請與妳的婦科醫師隨時保持聯繫，一有絞痛、腹部不適、腹部異常膨大、腹水等情形發生時，請儘速就醫。
胃腸潰瘍
胃腸潰瘍在懷孕婦女身上並不常見！根據觀察，懷孕似乎對潰瘍有著某種程度的保護作用，然而原因不明。因此，在孕婦身上倘若仍有潰瘍發生，必須小心它發展成腸胃穿孔的可能性！
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