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藥物治療糖尿病患者 隨時可能低血糖

http://n.yam.com/cna/healthy/200912/20091216008833.html

（中央社記者張榮祥台南市16日電）身體血糖降得太低稱為低血糖。成大醫院今天表示，任何1名接受藥物治療的糖尿病患者，都可能發生低血糖，一旦低血糖昏迷，應立刻求救。

76歲王姓老翁有糖尿病、高血壓、慢性腎臟病及腦中風病史，平日生活可自理及自行服藥。有天兒子上班前發現老翁未起床，不以為意，傍晚下班後，老翁仍在睡覺叫不醒，立刻送到成大醫院急診。

成醫診斷老翁意識重度昏迷，昏迷指數為 3，指尖血糖測驗值為 20m g/dl，給予靜脈葡萄糖注射後，意識仍昏迷，腦部核磁共振造影和腦波檢查，老翁腦部出現低血糖病變，將來意識甦醒機會不高。

成大醫院急診部醫師莊明哲說，正常血糖值範圍大約為60 -115m g/dl，視個人最後吃過東西的時間而定。空腹時，血糖偶爾降至60mg/dl以下，甚至50mg/dl以下，不會有嚴重不正常問題。

低血糖的保守定義則是小於70mg/dl，但低血糖症狀嚴重度差異很大，診斷低血糖除需有血糖值過低外，還要合併低血糖相關症狀，且補充葡萄糖後症狀緩解，才能診斷為低血糖。

低血糖症狀因人而異，每次發作也可能會有不同情況，包括發抖、顫抖、冒汗、心悸、心跳加速、體溫變化、思考緩慢、視力模糊、口齒不清、動作不協調、注意力不集中、暈眩、疲倦嗜睡、飢餓感、四肢無力等。

一般來說，病患有上述症狀，且無法自我治療，需要他人協助或就醫，就定義為嚴重低血糖。

莊明哲說，低血糖會發生在任何1名接受藥物治療的糖尿病患者身上，特別是需要嚴格控制血糖及多重慢性病患，糖尿病患者和親友，都應該學習如何應付低血糖的發生。

莊明哲表示，超過一半的嚴重低血糖，是在夜間發作，病患不一定會因有症狀而覺醒。因此，預防夜間低血糖特別重要。一旦發生低血糖昏迷，旁人切記不要幫病人打胰島素，不要強塞食物或液體到病人口中，不要將手放入病人的口中，要維持呼吸道通暢及打緊急電話119求救。

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