肝炎帶原及甲狀腺過盛應注意什麼
諮詢醫師／忠孝醫院婦產科主治醫師 王知行
Ｑ：
有幾個問題想請教：
（一）母親為肝炎帶原者(A、B、C)，懷孕會對小BABY造成什麼影響（後遺症）？在懷孕期間應注意那些事情呢？
（二）母親有甲狀腺分泌過盛情況，對小BABY有何影響？應注意什麼事情呢？
（三）如果母親同時有上述二種問題又當如何呢？
Ａ：
（一）A型肝炎對妊娠影響極小，胎兒也不會在子宮內被感染。B型肝炎若發生在妊娠末期，則極可能在產前、產中或產後護育中感染給小寶寶，尤其是帶有「表面」及「e」抗原之孕婦。至於C型肝炎則與B型相近。
（二）母親有輕微的甲狀線分泌過盛，對母體或小寶寶並不會有明顯的影響。至於嚴重時，則可能有子癇前症、先發性流產、早產及胎兒甲狀腺亢進等。
治療上，先考慮藥物控制，但藥物容易通過胎盤，造成胎兒甲狀腺低下症，新生兒可能有分娩時胎兒窘迫，出生時評估嬰兒之Apgar指標分數較低、生長遲滯、低血糖及高膽紅素血症等，不過長期追蹤的結果，並沒有太明顯的不利影響。至於手術治療，應避開妊娠前後三個月，前者易引起流產，後期則易造成早產。
（三）由於控制甲狀腺的藥物及B型肝炎的抗原，均可透過母乳傳染小寶寶，故應避免親身哺乳。
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