為何要做羊膜穿刺?
康寧醫院婦產科主治醫師 呂理政
胎兒在子宮裡面是漂浮在周圍都是液體的一個羊膜腔裡面，這些液體我們稱為羊水。隨著懷孕週數增加，胎兒變大，這些液體的量也會增加。
為什麼要抽羊水？
藉由抽取羊水，我們可以獲得浸泡在羊水裡面的一些東西，進一步的分析，可以告訴我們關於胎兒健康很重要的資訊。
最常被分離的就是羊水細胞。這些細胞是從羊膜表面剝落下來的，但和胎兒細胞的染色體完全一樣。如果染色體異常，就會引起胎兒先天性的畸形，例如唐氏症的小孩，就是第21對染色體出現了異常。所以分析這些細胞的染色體，就可以排除上述先天性疾病的可能。
第二類是胎兒體內釋放到羊水中的一些物質，如果這些物質比正常濃度太高或太低，可以據以推測可能的疾病。例如羊膜腔感染發炎的病人，她的羊水中白血球指數會昇高，葡萄糖濃度降低。
我在國外的醫學中心，常看到他們對懷疑早產的病人抽羊水，就是為了找出某些潛在感染的病例。又例如測定羊水中燐脂質的濃度，可以做為肺部成熟度的指標；測定胎兒甲型蛋白的濃度，可以找出胎兒神經管缺損的病例。
所以基本上，醫師在產檢過程中，懷疑胎兒有先天性異常的可能性，有必要做進一步確認時，就會跟孕婦討論，決定要不要做一個「羊水抽取術」的檢查。
手術費用
各家醫院收費不等。每例從6000～10000元都有。其中包含了細胞培養費用約4000～6000元及抽取的技術費約2000～3000元。另加少許的材料費及手續費。
只要是醫師認定的高危險群，包括高齡產婦、有畸胎病史、抽血檢查異常、超音波異常等，衛生署補助每例2000元，但若您居住在偏遠地區，或是低收入戶，且符合上述的高危險群之一，可申請每例補助5500元，請把握自己的權益。詳情可洽各醫院的產科櫃檯。
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