為什麼社會保險難滿足現代人需要

八十六年二千多萬的「健保人」共花了二千六百多億元的醫療費用;而去年七百六十萬的「勞保人」共拿了將近三十八億元的勞保現金給付;這些補貼和現金給付,足夠提供藍領或白領朋友們的實際需要嗎?

 藍領白領朋友們的社會保險夠不夠?應該是個因人而異的問題!   

 就如同提供健保的醫療補助,對醫療品質相當重視的單身貴族、富貴人家而言,可能是無法獲得滿足的;但對背負著家庭重擔的已婚壯年、單親家庭卻是蠻重要的一項保障。而勞保裡的職災給付,更是藍領朋友們的基本配備;另外老年退休給付,則是在目前企業勞退金及國人為老年生活費用預做儲備等措施都不足的情況下,藍領白領們不會輕易放過的給付。  

另外,社會保險本就是補償藍領白領朋友基本生活保障的制度,因此想要從社會保險獲得完整的經濟生活保障,或責怪為什麼這些給付這麼少時,也別忘了它原本的任務就是「最基本的保障」。  

 而從目前對藍領白領最重要的健保補助、職災給付及老年給付等各項統計裡,除了可以看出一般藍領白領較常面臨的風險、最需要獲得補助的項目外,更能提醒自己,不能只以政府的社會保險來做為您或您家人的唯一靠山,而應該多去了解自己需要另做準備、最需要移轉的風險在哪裡?

健保的補助只能滿足基本「量」的需求 

 根據統計,去(八十七)年國人平均每人門診高達十五‧○八次,相當於大多數人都已用掉三張健保卡了,而住院部分則是平均每人○‧一二次;這二個整體的平均數字也是繼八十五、八十六年以來持續增加的結果,足見國人有關醫療方面「量」的需求,一直以來都是有增無減的。  

 此外,根據健保局最新的資料統計,平均每人每次的門診金額為六百一十元,每次住院的金額為三萬四千六百二十一元,相當於平均每一個人一年大約要花費八千七百二十三元的門診費用、四千一百五十五元的住院費用,也就是每年的醫療費用總共將近一萬三千元,而且這還不包括自費的部分。換句話說,萬一沒有健保補助,或是到所謂的非健保特約診所或醫院治療,或看診的次數更多、住院的時間更久,則將有更多的醫療費用「開銷」等著消費者自己去填補。

 另外,從許多消費者額外向保險公司購買醫療險的情形來看,其實也是相對的反應出,民眾因為對醫療品質要求的提升,以及逐漸感受到社會保險裡的醫療費用補助不足,而對現有的一些癌症保險、婦女醫療險及終身型醫療險等商業性保險有所需求。

職災給付僅能做為藍領白領的最基本屏障

 除醫療費用的補助之外,目前國內現有的社會保險對於藍領白領基本生活的保障,還包括勞工保險裡的職業災害給付、老年給付、死亡給付等等。根據勞保局統計,台灣去年度共發生三萬八千多次的職業災害,造成一千三百一十七人死亡,五千零三十四人殘廢;換算起來,平均每天有四人因職災而死亡、十四人因職災而導致終身殘障、一百零五人因職災而受傷,這些威脅藍領白領工作安全的職業災害事故,便常造成許多原本美滿溫馨的「家庭」演變成支離破碎的「家」。  

 而依照勞保條例職災給付的相關規定——﹁傷病給付﹂第一年為投保薪資的七十%、第二年為五十%;「殘廢給付」依殘廢等級最高給付一千八百日、最低四十五日;「死亡給付」除五個月的喪葬津貼外,還有最高三十個月的遺屬津貼。雖然去年勞保局也因藍領白領的職災事故,共給付了三萬八千多人,將近三十九億元的職災現金給付,但並非每一個人所領到的給付都能補足因災害所造成的損失。因為在各種職災給付的計算上,均與﹁平均投保薪資﹂有關,所以對薪水階級較低的藍領階級而言,勞保局所能給付的金額便相當有限。

 另外,根據勞工保險投保薪資目前最高等級——第二十二級,四萬二千元的規定,月收入超過這個額度的白領或藍領人士,當遇到職業災害的事故時,能夠從勞保職災給付裡領到的補償,也只能以此為最高限。因此一些高所得的藍領白領,若想對職災事故或其他的意外事故損失預做準備的話,則必須自行透過商業保險的意外險或失能險等商品來加以補足。

勞保老年給付難讓老人 安心過晚年

而如果以目前勞保退休給付,與國人生活品質提升的相對情形來看,相信便有許多藍領白領的朋友會一致地認為——「那是不夠的」。  

 最明顯的例子就是,根據萬事達卡國際組織,今年四月份公佈的「亞洲民眾理想」調查指出,大部分的台灣民眾希望在六十歲左右退休(五十二%),並且大部分人認為至少要有一千萬元的退休金(勾選此額度的人數比例有五十一%),才足夠因應退休後的生活。但根據目前我國勞保老年給付的規定,如果以最高投保薪資四萬二千元、最多可以領五十個月計算,則也只能領到二百一十萬元,相當於只達理想目標一千萬元的五分之一而已。  

 此外,在同一家公司連續工作達十五年(年滿五十五歲),或達二十五年以上的藍領白領,退休時除了可以領到勞保的老年給付之外,根據勞基法的規定,還可以從服務的公司領到所謂的勞工退休金。但是,根據勞委會公布的勞工退休金給付概況統計,自勞基法實施以來,總計僅有十三萬三千多名藍領白領拿到這筆退休金,其中更有高達三分之一的藍領或白領,他們的退休金都還不到五十萬元,另有四十%的藍領白領沒有領到這筆退休金,顯示藍領白領可以從工作單位上,領得的退休金也是明顯的偏低。

記住勞健保,預做儲備好, 投保可參考

而勞健保的給付,除了本文前面所提到的醫療費用補助、職業災害給付及老年退休給付之外,還包括生育、傷病、殘廢及死亡給付,這些內容都在勞保條例裡有明白的規定,只要是符合規定條件的藍領或白領,其本人或家屬便可以向勞保局申請應有的勞保給付。

 雖然這些勞健保的相關給付或補助,在藍領白領的經濟生活保障上,都是屬於「最基本的」,但仍常有人不曉得可以向勞保局申請這些給付,一旦這些不知情的勞保被保險人,被所謂的「勞保掮客」盯上時,便很容易被「揩油」一番。例如有些勞健保保戶,便不知道自己因為工作上或其他事故,所導致身體上或心理上的「殘缺」,也能請領勞保的殘廢給付,而被這些掮客白白的賺了將近三成的勞保給付。  

 因此,無論是藍領或白領,若能多認識這些勞健保給付的內容,便更能掌握自己應有的權益,並且也能從而了解,社會保險所提供的只是一個基礎,若要獲得完整的經濟生活保障,仍須透過商業保險來加以補足!

 

 

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