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所謂早產兒指的是懷孕週數滿20週,但未滿37週出生的小嬰兒。早產的發生率約佔所有懷孕的5~10%,但卻佔所有新生兒死亡原因的80%,只有對造成早產的原因充分瞭解後,才能避免親愛的寶貝提早來到人世。

台北醫學院附設醫院小兒科主治醫師陳中明指出,早產的原因可歸納如下:
一、人口統計學、心理社會因素:低社經階層、未婚狀態、母親年齡較低、受教育年數較少、懷孕前體重較輕、壓力大、長期站立、長時間勞力工作、身高較矮者。
二、產科因素:過去病史曾有胎兒或嬰兒死亡者、曾有自發性流產或早產者、曾有前置胎盤或羊膜早期破水、懷孕間隔時間短、子宮頸閉鎖不全、生殖道異常。
現在病史則有羊膜早期破水、沒有或較晚作產前檢查、子宮頸快速擴張、子癲前症或毒血症、嘔吐厲害、羊水過多、血型免疫問題、前置胎盤、胎盤早期剝離、多胞胎、胎兒先天性畸形。
三、營養因素:母親體重增加的速率太慢(約每週小於0.27公斤)、懷孕過程總體重增加太少(約40週小於10公斤)。
四、母親的疾病:貧血、子宮頸有病菌著床、如披衣菌、B族鏈球菌、淋病等,外傷、甲狀腺功能亢進、心臟疾病、高血壓、肺臟疾病、腎炎、肝臟疾病等。
五、一接觸毒性物質:藥物成癮者、抽煙、喝酒。

至於早產的預防,陳中明認為,除了應該在懷孕前後與醫師密切配合,找出可能的原因,並定期的產前檢查,評估是否有早產危險因子,以便及早採取因應措施外;孕婦本身的投入是預防早產能否成功的重要關鍵,因此建議孕婦:
一、應瞭解早產的原因,與評估自己是否屬於高危險群。
二、改善可能引起早產的個人因素,如抽煙、喝酒、工作過度勞累、營養狀況不良、太年輕懷孕。
三、認識早產的早期徵候,如持續性的下腹痛、下背酸痛、陰道分泌物增加或出血等。對於高危險群的孕婦,應注意其每小時子宮收縮變硬的次數,30週前大約3次以下,30週後大約4次以下,如超過這個標準即應臥床休息,不能改善時,應隨時與醫師聯絡。

 

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魚油可能對預防早產具有功效


魚油不管是吃膠囊補充品或是由天然的深海魚蘭來源, 主要目的都是針對患有心臟病方面的預防效果, 比如說降低三酸甘油脂, 或是預防動脈硬化

但根據丹麥的一個研究指出, 多吃魚除了對於心臟很有保健效果, 對於預防某些孕婦的早產情況也很可能有所幫助

根據他們發表於英國婦產科學期刊 ( British Journal of Obsteric and Gynaecology2000;107:382-395) 的一篇研究論文指出, 魚油中富含moega-3多元不飽和脂肪酸, 根據臨床研究, 它可能對於某些孕婦因為高血壓所導致的早產或是新生兒體重不足, 具有某種程度的預防效果, 根據他們發表1000人的研究, 比較吃魚油膠囊和橄欖油膠囊, 魚油減少早產約 12%

研究人員推測可能魚油和早產發生的前列腺素(prostaglandin) 分泌有關, 但是詳細情況如何, 尚未加以深入探討

同時研究人員也不推薦一般孕婦特別補充魚油來預防早產, 就目前研究的結果, 只能針對潛在有早產的高危險群孕婦可能具有效果, 一般孕婦只要飲食正常即可, 但是孕婦多吃魚對於孕婦和寶寶的健康還是會有功效, 因為魚類含有DHA, 對寶寶的腦部發育具有良好的營養補充作用

 

 

 

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產後尿失禁


作者 張文華醫師

Q訪客詢問:

張醫師:

本人生產後已六個月,用力打噴嚏時發現有時尿會不自主流出些許。請問醫師:是否為生產後遺症?如何治癒?

A家庭醫學科專科醫師張文華回答:

妳的情形就是所謂的產後尿失禁。產後尿失禁並不少見,它是因為生產過程中胎兒經過產道時骨盆底的肌肉群(或曰提肛肌)被拉傷或是支配它們的神經血管受傷,而導致提肛肌的鬆弛、萎縮。

當我們在大笑、打噴嚏、咳嗽、或是彎腰時腹腔內的壓力會增加,此壓力傳遞到膀胱,膀胱內貯存的尿液會受到向外擠的壓力。正常情形下,此時骨盆底的肌肉群會適時收縮,扮演煞車的角色,以免尿液外滲,造成尷尬的情形。產後尿失禁就是因為這些肌肉功能受損,無法發揮功能而漏尿。

產後尿失禁可作凱格爾運動(Kegel Exercise)來幫助復原。凱皮爾運動就是骨盆底肌肉的收縮運動。經由反覆的運動訓練來復原及加強骨盆底肌肉的功能。骨盆底肌肉要怎麼收縮?可先以中斷尿液的感覺來體會一下。解尿解到一半時,試著讓解尿中止,這時妳會感覺會陰部收緊的感覺。多感覺幾次,熟悉了之後就可以隨時作這個運動,比如等車時、看電視時、走路時........,無時無地不可以作,而且不會有人知道妳正在作運動。剛開始不確定自己是不是作對時,可以在運動時以手指頭放在陰道內,如果感覺到收縮的力量,就表示作對了。

一般產後尿失禁經由凱格爾運動後,多可在三個月內復原。若沒有改善的話,應找婦產科或是泌尿科醫師作進一步的檢查及治療。

 

 

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懷孕前的準備 博仁綜合醫院婦產科主任 蔡文枝 -------------------------------------------------------------------------------- 家庭是社會安定的力量,一個家庭從結婚開始成長茁壯,文化傳承也因為新生命的來臨得以延續。如此薪火相傳,一代接一代,好像自己的生命永無止境的延續。這就是家庭的功能,也是人類存在的意義。當我們想要增加家庭的成員,迎接新生命時,就要好好的計劃和準備,男女雙方都要有做健康檢查的觀念 。 健康檢查的目的,在於發現男女雙方的健康情形,如有感染疾病,必須先把疾病治療痊癒。若發現遺傳性疾病,如地中海型貧血、甲狀腺內分泌疾病、糖尿病,必須加以治療控制,待病情穩定才能考慮懷孕,且懷孕中並需加強與醫師聯繫,在醫師的細心診治下,才能達到讓母親與胎兒都健康的目的。如對疾病缺乏抵抗力者,事先必須施行預防接種,如德國麻疹疫苗,以保障胎兒健康。 最適合懷孕的時機 正常女性每28天月經來潮一次,每個月通常在月經第十三天至第十六天排卵,所以在排卵期進行性活動,是最容易懷孕的時機。在排卵期間,女性陰道會分泌透明黏密的分泌物,能幫助精蟲快速的游動到達輸卵管膨部,而達到受精的目的。 如果使用口服避孕藥避孕一段時間,停止服用避孕藥後,想要懷孕,通常排卵機能不會馬上恢復,可能必須三個月後才能完全恢復排卵機能;使用子宮內避孕器者,則在取出避孕器後就沒有避孕效果,恢復排卵的時間較快。 女性如發生自發性流產,因子宮收縮必須一段時間才能恢復,故以流產後三個月再懷孕,對母親及胎兒的健康較有助益,可降低胎盤著床不良、前置胎盤及植入性胎盤的發生率。若前一胎為剖腹產者,最好間隔一年的時間再考慮懷孕,因為剖腹產的傷口癒合,及子宮腔因再次懷孕而子宮再度伸展擴張的壓力,因此以一年的時間休息為宜 。 抽煙喝酒或定期服藥者須注意 有抽煙的婦女,其懷孕早期流產的機率會大大的提高,且嬰兒體重較無吸煙者輕,又易增加周產期新生兒死亡率及胎盤早期剝離的機率,不但如此,連嬰兒畸形發生率都會顯著提高。而婦女若酗酒,也會導致胎兒發育的畸形,酒精對於中樞神經系統有抑制作用,長期喝酒的婦女有百分之三十至四十的機率,胎兒會產生酒精中毒症狀,如生長發育遲緩、智力發育不足、行為偏差以及非特異性臉部外觀,且會合併心臟、腦部發育畸形及嚴重的先天性畸形,如:脊髓分裂症、四肢缺陷、生殖泌尿道畸形等等。所以婦女準備懷孕或已確定懷孕時,即必須停止抽煙喝酒,才能有健康的下一代 。 有長期服藥習慣者,如患者糖尿病、腎臟病、心臟病、紅斑性狼瘡、甲狀腺亢進等等長期服藥的病人,如果懷孕應立即告知醫師所服用藥物的種類及用量,醫師會在考量胎兒安全的情況下,如改變用藥的成分及劑量或停藥,並且在懷孕期間,必須比一般懷孕婦女更密切注意胎兒的發育情形及母親的健康情形,以確保母親與胎兒的健康安全。 懷孕期間儘量避免服用成藥,若有必要服藥的情況,應至門診在醫師處方下用藥,如此才能避免藥物傷害胎兒,或造成發育畸形。 目前已知安眠藥、女性荷爾蒙製劑、四環素抗生素、抗癌劑等等均會對人類胎兒造成畸形發育現象,不可掉以輕心。 懷孕的身體反應 此時,孕婦可能有噁心、嘔吐、倦怠及食慾不振的感覺,乳房也有漲大腫痛感。 在日常生活中應避免提重物、操持繁重家務、避免穿高跟鞋。食物方面宜避免刺激、辛辣,並應遠離菸酒、咖啡及濃茶。在飲食方面,以孕婦喜歡的口味為主,營養素含量豐富的食物為佳,以達到多方攝取養分的目的。若有嚴重嘔吐或食慾極差的現象,就應至門診治療。當懷孕滿八周時,也需至門診做第一次的產前檢查,並隨時與醫師保持密切聯繫與良好的互動,以確知下一次檢查的時間 。 結語 隨著社會經濟活動的發展及繁榮,人們都是生活在緊張、忙碌的步調之中,甚至熬夜、日夜顛倒也成了家常便飯。生活作息不正常的結果,會影響人類健康,營養,及內分泌失調,同時也降低了生育能力。所以想要有健健康康的下一代,自己的生活秩序也要調整,在正常規律的生活作息之下,才能保持正常且優良的生活品質 。

 

 

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懷孕可不可以喝蔘茶與蜜茶?


劉宣宏營養師您好:

我想請問孕婦是否可空腹飲參茶?以及孕婦是否可以喝蜂蜜茶?
謝謝 

劉宣宏營養師回答:

親愛的讀者您好

Q1.孕婦是否可空腹飲參茶?

A1.翻閱許多中醫藥的書,提及人參是屬於大補元氣之物,可以增強機體活動能力。且參茶在妊娠禁忌藥中沒有這項禁忌,因此一般人可以放心飲用。不過體質偏熱性體質者,應稀釋、少量飲用以免上火,我的建議是改用西洋參或參鬚,泡茶飲用較為恰當。
一般而言臨盆前三個月,不建議吃任何有藥性的補品。


Q2.孕婦是否可以喝蜂蜜茶?

A2.蜂蜜這問題比較簡單啦,因為在營養分析中,蜂蜜含有約75%的葡萄糖與果糖,18%的水分,其他還有一些蔗糖、蛋白質、礦物質、有機酸、消化酵素、維生素B群與維生素C。在中藥裡蜂蜜屬性平味甘之物,具有「補中潤燥」的作用,常與其他藥材混合製成煉蜜製丸。另外,常可見一些便秘療方,是早晚用蜂蜜2兩加麻油35C.C,用熱開水調勻飲用。或於早上空腹以淡鹽開水一杯加蜂蜜一兩飲用。可於懷孕後期,便秘時使用。蜂蜜本身,在妊娠禁忌藥中沒有這項禁忌,因此一般人可以放心飲用。

另外找到一些有用的相關資料(參考周中醫診所 / 周莉惠醫師),整理如下,希望對您有幫助。

妊娠禁忌藥

在婦女妊娠期間,有些傳統中藥容易導致流產或損害母子健康,一般不得使用或謹慎使禁忌藥」。大致有以下幾類:

【植物藥類】
毒草藥:烏頭、附子、天雄、野葛、羊躑躅、南星、大戟、芫花、常山、半夏等。
破血藥:桃仁、牛膝、乾漆、茜根、丹皮、瞿麥、三稜、紅花、蘇木等。
吐下滑利藥:藜蘆、巴豆、牽牛、皂莢、葵子、薏仁等。
辛溫燥熱藥:厚朴、肉桂、乾薑等。

【動物藥類】
毒 蟲:水蛭、虻虫、斑蝥、地膽、蜘蛛、螻蛄、蜈蚣、蛇蛻等。
芳香軟堅藥:麝香、牛黃、蝟皮、龜板、鱉甲等。

【礦物藥類】
毒 藥:水銀、錫粉、磠砂、砒石、硫黃、雄黃等。
沉降藥:代赭石、芒硝等。

上述中藥,有些應絕對禁用,如劇毒藥、破血藥。有些加工後可以使用,如半夏、厚朴等。當視具體情況而定。「薏苡仁油」實驗証明對動物子宮有興奮作用,能快速促進子宮收縮,所以孕婦並不適於食用。

OK,這次就回答到這裡啦。謝謝您的來信,也請您將這訊息與你的朋友分享,或請他們
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