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健康檢查如何「助君健康」? 

 

許多人覺得自己的身體很健康,就不需要健康檢查,其實這是錯誤的觀念。 

所謂「感覺」身體很健康,只是身體目前沒有明顯的「自覺症狀」而已。 

目前造成國人死亡最主要的原因都屬於慢性疾病,其中以「癌症」最為典型。 

這些慢性疾病最大的共同特徵是初期無明顯症狀,等到出現症狀時已相當嚴重了。 

 

所以確保健康的最佳方法是定期作健康檢查。 

 

 

健康檢查的目的: 

 

、發現不易察覺症狀的慢性疾病,如:早期糖尿病、高血壓、高尿酸血症、甲狀腺機能亢進等。 

 

、早期探知部分癌症,如:子宮頸癌、乳癌、直腸癌、大腸癌、胃炎及某些肝炎。 

 

、評估身體各器官的功能變化,如:心肺功能、視力、聽力等。 

 

上述第一第三項檢查目的,多半可由一般血液、尿液、心電圖檢查達成。 

至於第二項「早期發現癌症」,則須經由超音波、胃鏡、大腸鏡、子宮頸抹片檢查等才能達成。 

 

健康檢查是極經濟、省時、有效的篩檢方法,在有限的幾小時到2天內,視檢查項目而定,運用目前最便捷的方式檢測出常見的潛在疾病。健康檢查最適合對象乃是目前健康沒有症狀者,至於已有明顯的臨床症狀者或已罹患急/慢性疾病的患者,應該把握時效進行醫療門診及接受專科診療。 

 

 

「健康管理」新觀念: 

 

許多人對於健康檢查有個迷思:「只要有抽血,就作完體檢了」

還有些人甚至藉由「捐血」,當作是定期身體檢查。

另外有些人認為:「我每年已經有作免費的勞工檢查、健保體檢,就不需要全套或更多項目的檢查了」

其實以上這些檢查的項目並不等於全套健康檢查的內容,也沒有針對個人狀況作更進一步的檢查,更沒有醫師專業的諮詢和建議。

 

完整的「全套健檢」是根據聯合國世界衛生組織(WHO)的建議,針對國人的狀況(性別、年齡、可能危險因子、如家庭史、過去病史、職業及生活習慣等)所設計,涵括6大類:

  • 生命徵象(血壓、呼吸、脈搏等)
  • 機能性檢查(心電圖、視力、聽力等)
  • 內視鏡檢查(鼻咽內視鏡、胃鏡、乙狀結腸鏡等)
  • 檢體檢查(血液、尿液、糞便等)
  • 影像檢查(X光、超音波等)
  • 理學檢查(身體檢查、病史詢問等)

    完整健檢除了以上各項,亦應評估個人狀況然後增加必要項目。

    此外,應針對國人好發之致命疾病,如:肝癌、肺癌、大腸癌、胰臟癌、

    男性之口腔癌/腸胃道癌/攝護腺癌、女性之乳癌/子宮頸癌/卵巢癌等健康殺手來進行篩檢,

    提高癌症前期檢出率,達到「早期發現,早期治療」的理想境地,掌握個人的健康和家庭的幸福。

 

 

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上班族常見疾病─高血壓(上) 

 

血壓一般會隨年齡而略微上升。 

但年輕人的血壓超過(收縮壓)135/(舒張壓) 85毫米汞柱時,雖尚未達到「高血壓」地步,已算有「高血壓傾向」,須注意預防。單獨一次升高的血壓值不表示有高血壓,但卻是需進一步觀察的訊號。 

 

什麼是「血壓」? 

 

血壓是指流動在動脈血管內的血液衝擊動脈管壁的壓力。這種力量來自心臟的壓縮作用。 

當心臟收縮時,血液撞擊動脈壁所產生的壓力叫收縮壓; 

當心臟舒張時,血液撞擊動脈壁所產生的壓力叫舒張壓。 

 

何謂「高血壓」? 

 

當收縮壓超過140毫米汞柱,舒張壓超過90毫米以上,為「邊緣性高血壓」。

當收縮壓超過160毫米汞柱,舒張壓超過95毫米以上,為「高血壓」。

 

高血壓的發生原因

  1. 原發性高血壓:佔90%,常因多種因素形成,可能與生活環境、飲食習慣有關,如:嗜食高鹽、高膽固醇、高脂肪含量的食物、肥胖、吸煙、酗酒、長期情緒緊張等長期因素造成。
  2. 續發性高血壓:因其他疾病如腎臟病所引起的高血壓。

    高血壓的症狀

    1. 多數高血壓病人沒有明顯的症狀
    2. 少數高血壓病人可能有以下症狀:頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、視力減弱或複視、後頸酸痛、記憶力衰退、呼吸急促
    3. 失眠或容易夜尿、腸胃不舒服、重聽、心悸、噁心等

 

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上班族常見疾病─高血壓(下) 

 

 

若高血壓控制不良,可能有何影響? 

  1. 心臟方面可能會有心臟擴大、心肌梗塞、心絞痛、心衰竭  
  2. 腎臟方面可能會腎衰竭  
  3. 腦中風、半身不遂
  4. 眼底血管硬化或出血
  5. 嚴重時可能死亡

     

    高血壓的預防與控制

    • 飲食

    ¡P

    •  
      •  
        • 食鹽與高血壓有密切關係:食鹽攝取量愈高愈易患高血壓,其關鍵在於食鹽中所含的鈉。一般食鹽含鈉40%,鈉可促使血壓上升,所以應限制鹽分的攝取。高血壓的人,每天的鹽攝取量以5公克以下為宜,或依醫師、營養師的指示。
        • 烹調時應選用植物油(如:大豆、玉米、葵花子、紅花子油等),禁食動物性油脂(如:牛//雞油;乳酪、肥肉、豬//鴨皮等)。
        • 烹調時多採用蒸或燉的方式,少用刺激性調味品(如:辣椒、胡椒、咖哩粉等),多用白糖、白醋、蔥、薑、蒜、五香、檸檬汁等來調味。
        • 內臟(如:腦、肝、心臟、腰子)、蟹黃、魚/蝦卵等,因膽固醇含量高不宜食用。尤其是心血管疾病患者更須禁食。蛋黃每週攝取不宜超過三個。
        • 罐頭、醃漬及各種加工食品(如:麵線、油麵、蜜餞、餅乾等)都添加了含鈉極高的鹼、蘇打、發粉或鹽,應避免食用。
        • 飲食勿過量,營養要均衡,每餐七分飽即可。體重應維持在理想範圍內。
        • 減少刺激性飲食,如:酒類、辛辣類、咖啡、濃茶等。
        • 多吃水果蔬菜,攝取豐富的維他命和保持排便暢通。
          • 自我照顧
            •  
              • 充足休息和睡眠,保持愉快平穩的心情。
              • 溫和不劇烈的運動(如:散步、慢跑)有助於血壓維持在較好的範圍內,運動前應確實暖身。
              • 運動時若發生胸痛、氣喘、臉部潮紅,應立即停止。休息後症狀若仍無法改善,應到醫院就診。
              • 沐浴採淋浴,洗澡水避免過熱或過冷,太熱的水會使血管擴張,太冷的水會使血管收縮,導致血壓劇烈的變化。
              • 儘量維持標準體重。
              • 保持排便暢通,避免因便秘而用力排便,造成血壓上升。
              • 避免抽煙、喝酒等刺激性物質,以免刺激血壓上升。
              • 注意保暖,隨天氣變化增減衣物。
              • 若有面色發白、脈搏加快、頭暈等現象,此為姿勢性低血壓症狀,應立即平躺、抬高下肢、左右晃動足板。
              • 若有頭痛、頭暈、面色潮紅、耳鳴、想吐,此為血壓急遽上升之症狀,應立即休息並測量血壓,按醫師指示服藥,若無緩解須立即就醫。
                • 藥物
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                  •  
                    • 按醫師指示按時服藥,服藥後若有不適反 應須告知 醫師。
                    • 絕對禁止任意停止服藥或自行增量或減量,以免造成血壓急速上生或降低。
                    • 配合醫師指示服藥前量血壓。最好每天測量,至少每週量2-3次血壓。血壓應控制在140/ 90毫米汞柱以下。
                    • 居家量血壓注意要點
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                        • 至少休息五分鐘後,且在安靜環境中量血壓
                        • 測量前15分鐘,不可吸煙
                        • 測量前1小時,不飲用刺激性飲料如:咖啡、茶等
                        • 測量時手臂與心臟同高
 
 
 

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上班族常見疾病─高脂血症 

 

「高脂血症」是指血液中的膽固醇、三酸甘油脂大量增加。 

 

「血脂異常」(無論是「高膽固醇血症」、「高三酸甘油脂血症」或二者合併)是動脈硬化的主因, 

會增加罹患「冠狀動脈心臟疾病」的機率。 

 

「血脂」包括膽固醇、三酸甘油脂及磷脂質,這些血脂皆為脂溶性, 

需與血漿蛋白結合成「脂蛋白」,才可藉由血液運輸至各器官及組織。 

 

 

高膽固醇血症 

 

當血液中的總膽固醇濃度或「低密度脂蛋白膽固醇」濃度高於正常值時,即「高膽固醇血症」。 

 

註:相對於「低密度脂蛋白膽固醇」,另有「高密度脂蛋白膽固醇」。 

「低密度脂蛋白膽固醇」俗稱「不好的膽固醇」,可能造成心臟冠狀動脈硬化。 

「高密度脂蛋白膽固醇」俗稱「好的膽固醇」,對血管有保護作用。 

 

 

高膽固醇血症之飲食及生活原則 

  • 維持理想體重  
  • 控制油脂攝取量,少吃油炸//酥的食物及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等  
  • 炒菜宜用單元不飽和脂肪酸高的油(如花生油、菜籽油、橄欖油等),少用豬油、牛油、奶油等  
  • 少吃膽固醇含量高的食物,如內臟、蟹黃、蝦卵、魚卵等  
  • 血膽固醇過高者,蛋黃攝取量以每週不超過23個蛋黃為原則  
  • 常食用富含纖維質的食物,如:未加工的豆類、蔬菜、水果及全穀類
  • 少喝酒
  • 維持健康生活形態,如:戒煙、定時運動、調適壓力等

     

    高三酸甘油脂血症

     

    當禁食12小時後,血液中三酸甘油脂的濃度仍高於正常值時,便稱為「高三酸甘油脂血症」。

    「高三酸甘油脂血症」多伴隨「冠狀動脈心臟疾病的高危險因子」(如:肥胖、飲酒過量)存在。

     

     

    高三酸甘油脂血症之飲食及生活原則

    • 控制體重可明顯降低血液中的三酸甘油脂濃度
    • 多食用「多醣類」食物,如:五穀根莖類,避免精製甜食、含蔗糖/果糖的飲料、糖果、糕餅等
    • 多食用秋刀魚、鮭魚、日本花鯖、鰻魚、白鯧魚、牡蠣等
    • 不飲酒

 

 

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上班族常見疾病─骨質疏鬆症 

 

根據中華民國老人醫學會調查,台灣地區65歲以上人口中,每9人就有1罹患骨質疏鬆症, 

其中女性比男性多。停經後婦女,每4人即有1人會發生骨質疏鬆症。 

 

 

何謂「骨質疏鬆症」? 

 

骨質疏鬆症指骨質的含量減少,當骨質含量逐漸減少到某一程度時,骨骼結構就會變脆弱, 

容易腰酸背痛,身高變矮,駝背,稍不留意就可能會發生骨折,甚至產生其他併發症。 

 

 

預防及控制骨質疏鬆:

  1. 多攝取含鈣質的食物,如:牛奶、乳酪、海菜、帶骨的小魚乾等。
  2. 規律適度的運動:以增加骨骼強韌度,減少骨質流失。
  3. 每天接受適度日曬:促進皮膚製造維生素D,幫助鈣質的吸收。
  4. 勿吃太鹹:鹽會加速鈣質的流失。
  5. 少喝刺激性飲料:咖啡、酒和濃茶會增加尿中排鈣,應少喝。
  6. 生長期、懷孕期、授乳期、更年期等階段須充分攝取鈣質。
  7. 定期檢查骨質密度,發現異常時,應至骨科作進一步診治。

 

 

 

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