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產後瘦不回來, 基因解碼告訴您真象

許多婦女生產後一直瘦不回來, 看起來像 " 歐巴桑 ", 而且生越多胎, 就變得越胖, 到底是不是坐月子引起? 還是另有原因?

德國Essen大學醫學院的研究人員根據一個 792名孕婦所進行的大規模調查發現, 在產後變胖且不容易回復體重的婦女, 她們具有一個共同的基因特徵, 他們都具有同一類型的 G蛋白beta-3 次單元825TT 基因型態

但是也並不是具有這種基因特徵的婦女都一定會瘦不回來, 因為只要她們與產後有規律的運動習慣, 還是一樣會瘦回產前苗條身材的

醫師表示, 既然運動對於許多疾病都具有預防效果, 所以大可以不必為了要產後瘦回來而去運動, 應該將運動變成規律的生活習慣之中, 對於身體健康一定會有好處

隨著基因科技越來越進步, 不但有越來越多的基因的功能與疾病或特定體質間的關係會被我們瞭解, 也有更多檢驗基因的方法, 將來或許到醫院檢查一下是不是有這種產後肥胖基因 , 就知道自己是不是這種體質了

( 參考資料, The Lancet 2000;355:1201)

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預防產後腰酸背痛 姿勢正確及運動是不二法門

記者:陳淑芬│2000/11/09. 11:59│台中 報導

產後出現腰酸背痛是許多媽媽的共同經驗，台中縣沙鹿童綜合醫院復健科醫師吳坤霖表示，預防勝於治療，懷孕期間的正確姿勢、產後的運動是預防產後腰酸背痛的不二法門。

吳坤霖說，在復健門診中經常會出現懷孕及產後婦女因為腰酸背痛而來求診的病例，他說，在懷孕第12週以後，因為持續增大的子宮會使孕婦的骨盆往前傾，形成腰椎過度向前凸，造成腰椎過度負荷，而引發背痛。

此外，在懷孕期間因為內分泌產生變化，尤其是弛緩素會造成關節間韌帶的鬆弛，再加上腰椎負荷過度，也容易引發腰酸背痛的問題。

吳坤霖提醒孕婦，日常生活起居的姿勢是否正確，有無提重物等，都是引起產後腰酸背痛的重要因子，現代相當多的婦女在懷孕期間仍是在職狀況，孕婦因為體型改變及生理的變化，更應該注意正確的姿勢，而產後的婦女因為懷孕期間的變化所造成的背痛問題外，照顧新生兒的忙碌、懷孕所造成的腹肌鬆弛無力，都是產後背痛的因素。

他說，準媽媽們必須在懷孕前，就了解懷孕時身體所產生的變化，學習正確的生活姿勢及正確的工作姿勢，若在懷孕期出現腰酸背痛的症狀，應該避免藥物治療，透過淺層熱敷法來減輕疼痛，並以適度的運動來恢復。產前的運動是在保持肌肉的張力及柔軟度，而產後的運動就是在促進子宮與會陰肌的縮收，強化腹肌，早日恢復身材，並可防止產後的背痛。

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瞭解產後復原重享性生活

歷經了漫長的孕期，使身材走樣及生產時留下的產傷，都是使產後性生活蒙上陰影的因素。馬偕醫院婦產科資深主治醫師鄭丞傑表示，其實只要母體的生理問題無礙，何時可再從事性生活並無一定限制。而一般產後的生理問題如下：
（1）惡露：產褥期間會有惡露產生，在傳統的觀念上認為這是不潔的，不宜行房。鄭丞傑醫師說，由於在惡露期間從事性生活，而受到感染的機率甚少，只要夫妻雙方不以為意，且傷口已癒合即可。當然，也不要忘了衛生的重要性。
（2）子宮：產後六週之內是子宮的恢復期，此時行房可能會造成下腹疼痛。鄭丞傑醫師建議夫妻在進行性交時，其姿勢可採女上男下，如此女方可主動控制節奏，男方插入深淺也可讓女方有心理準備，亦不致於壓迫到子宮。
（3）陰道：產後陰道易因生產而有靜脈曲張現象，由於陰道內腺體尚未恢復，其較敏感且易乾澀，行房時易引起疼痛，此時可適量塗抹潤滑劑，一般而言，六星期後即可恢復。
陰道鬆弛更是產後婦女的一大隱憂。鄭丞傑醫師表示，陰道鬆弛的現象，雖可藉由適度的產後運動來加以改善，然而也不可能百分之百恢復舊觀，只要雙方不認為「大而不當」，並不需要作陰道整形手術。其實，夫妻二人彼此體諒，才是使性生活美滿的根本之道。
（4）尿失禁：產後尿失禁亦是令產後婦女困擾的症狀。林口長庚醫院婦產科主治醫師梁景忠表示，輕度尿失禁患者要在腹壓很大時，才會尿失禁；嚴重者則一點點運動就會尿失禁，如：爬樓梯，甚至有部份患者會在性高潮時也會不自主的滲尿。
對於症狀較輕者，梁景忠醫師建議可練習凱格爾運動（骨盆腔運動）來改善，其進行方式如下：
1. 將食指、中指放入陰道內，利用恥骨及尾骨的肌肉用力夾緊。
2. 利用排尿時，斷斷續續憋尿，此一收一放的動作可鍛練骨盆肌肉。
此運動不僅可以改善尿失禁，亦可增加對性生活的滿意度，可謂好處多多。
（5）乳房：產後如有以母乳哺餵寶寶，會因為泌乳激素的分泌而使性慾稍微降低，但是在產後三個月左右，性慾會變得強烈。據鄭丞傑醫師表示，這種變化可能和哺餵母乳所引起的性興奮及心理上的補償作用（好長一段時間沒有性生活）有關。因此，此時在性交時，得到高潮的機率亦較高。
由此可知，產後第三個月的婦女，其性慾強弱與妊娠次數、年齡並無直接關係，卻和哺乳與否有直接關係。
（6）荷爾蒙：鄭丞傑醫師指出，分娩後四週內，由於卵巢機能尚未恢復，所以，產後短時間會有性慾減低或無性慾現象，一直到產後四～八週，卵巢機能才慢慢恢復。 而在產後的第三個月，卵巢荷爾蒙已開始分泌，但哺乳的婦女會比未哺乳者卵巢分泌荷爾蒙較晚些。
因為產後的過度疲勞、身體虛弱、性交疼痛、陰道刺激性的分泌物……等，使產後婦女遲遲不敢有性生活。所以，正確的觀念及夫妻雙方彼此互相體恤，是重享「性」趣的要素。

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寶寶出生重量不足, 可能與母親基因有關

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這篇研究論文發表於2000年四月份的Lancet 醫學期刊, 而同一期刊的另一個研究 則指出, 具有這種基因特徵的婦女, 她們生下的寶寶平均體重比其他婦女生的寶寶少半磅

該研究由德國柏林的Humboldt 大學所進行, 一共共調查了181位婦女與112個嬰兒所得到的統計資料

由於出生的嬰兒體重和很多因素有關,是不是與母親的這一個基因真的有關連, 可能還要進行更大規模的研究才能論定, 依據目前的資料看來, 只是能證明, 該基因與母親和嬰兒的新陳代謝可能有關, 因而會影響到雙方的體重

( 資料來源 The Lancet 2000;355:1240-1242)

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母乳不足怎麼辦?

我是一個新手媽媽,希望能給寶寶餵食母奶,原本作月子期間奶水很充裕,可是作完月子後奶水量卻漸漸減少,大約只有作月子期間的6分之1而已,此情形是否與睡眠,精神,食物和水份的攝取有關,我應該如何來改善情況使奶水能回到作月子期間的奶水量呢

家庭醫學科專科醫師張文華回答： 

母親在生產後，乳房就開始分泌乳汁，母親乳房分泌的乳汁量通常是比嬰兒所需的量還多的，正常情形下大多不會有奶量不足的情形。

乳汁會分泌不足最常見的原因是乳頭刺激不足所造成。 嬰兒吸吮母親的奶水時，會刺激母親的腦下腺分泌泌乳激素，而增加乳汁的分泌。所以，越經常讓小嬰兒吸食媽媽的奶水，乳汁的分泌就會越多。

常見新手母親，沒有信心，總以為自己的乳汁會不夠小baby吃，因而穿插餵食奶粉，這樣子反而減少了小嬰兒吸吮媽媽奶水的機會，而慢慢的真得變成乳汁分泌越來越少了。要有信心，四個月大前的小baby，光喝母奶絕對夠他的營養所須，再沖泡奶粉餵食寶寶是多餘的！

有的情形是，小嬰兒經常吸吮著媽媽的奶頭，但乳汁的分泌卻仍不足。這時候應該注意小嬰兒是不是老是只含著奶頭，卻沒有真的在吸奶水，這樣子是不足以刺激乳汁分泌的。此時媽媽應該輕輕擠壓一些乳汁到小baby的口中，提醒他認真吸奶，建議可少量多餐的方式哺乳，以免小baby吃一吃就玩起來了。

另外，如果有乳腺阻塞的情形時也可能使乳汁分泌不出來，不過，此時多半合併有乳房脹痛的現象。作乳房的熱敷及按摩多半會改善，若仍不得改善可找醫師處置。

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